第十六章 元凶找到了

遵循事理来讲，作为黄国辉作为大夫，看到这一幕应当为病人感到欢畅。但是看一眼手术台劈面观片灯箱上夹的X光腹部平片，嘴里不由得猜疑地低语了一句，“不该该啊！”

黄国辉把构造剪伸进腹膜的暗语，咔嚓两下，就将腹膜的暗语扩大了两倍，然后又接过东西护士递过来的盐水纱布敷在上面，庇护好暗语，再用有齿弯血管钳把腹膜牢固在盐水纱布上，最后又用布巾钳牢固好盐水纱布的两端。

所谓执笔式，就是像执握着钢笔那样执握动手术刀。因执刀者的行动和力量首要靠手指，以是有着用力轻柔，操纵矫捷而又精确，能够邃密地节制刀的动度等特性。这类执刀体例，普通用于短小的暗语以及邃密手术，比如解剖血管、分离神经，以及黄国辉等一下要做的行动：切开腹膜。

就是这里了，黄国辉不由得精力一震，就筹办把这段小肠拉出来查抄。当他手指伸进暗语，碰到这部分小肠的时候，立即发觉到不对。很较着的，有一个两端锋利的物体就卡在这部分变色的小肠中间。

“黄主任，你也别太自责了！我处置外科手术都四十多年了，明天不是还是做了误诊吗？”张朝阳安慰道，“这也提示我们今后千万不要太自大，必然要活到老学到老啊！”

黄国辉谨慎翼翼地把这段小肠从暗语处轻柔地提了出来，借助着敞亮的灯光，他终究辨认出了这个两端锋利的物体是甚么东西了。

究竟是如何启事导致了范磊磊的小肠实际环境跟X光腹部平片读片成果差别这么大呢？更何况范磊磊本身也表示出了呕吐、腹胀、不排便等等肠梗阻病患的典范特性啊！

做完这统统以后，他喊了一声“拉钩”。

如果这枚枣核完整把肠道给刺破，那么必定有大量的气体粪便进入腹腔，随之就是腹部构造黏连发炎，进而引发急性腹膜炎，小肠遍及性坏死等结果。

“是啊，我也一样想不通，真的是太邪门了！”张朝阳连连点头，作为驰名的中医黑，他更是没法了解如许的成果。

张朝阳也顾不得黄国辉如何想，迈步走到手术台前，几近是跟黄国辉的一助肩并肩，低头察看着腹腔。

东西护士赶紧把构造剪递到黄国辉手里。

用大跟头来描述他此次失误绝对不会是夸大。如果不是任江驰站出来跟他们唱对台戏，并压服田桂芬同意剖腹探查手术，那么范磊磊这孩子的性命就搭在这里了。

腹腔内只要一层浅浅的草黄色的液体，较着是非脓性，也没看到有甚么粪便，闻起来也没有甚么较着的臭味。

黄国辉眼睛盯着腹膜，以执笔式握停止术刀，刀刃贴上去悄悄往下一划，就在腹膜上切出一个整齐而又完美的暗语。而就在暗语被切开的一顷刻，黄国辉较着感遭到了有少量的气体从暗语处逸出，但是较着不如他估计的多。

洗手护士就把连接着负压吸引器的一次性吸引管递到二助手里，二助手手持着吸引管，开端接收腹腔内的积液。很快，腹腔那层草黄色的液体就被接收一空，负压吸引器上液体瓶刻度上的刻度显现的渗液量为80毫升。

这究竟是甚么东西呢？

到这个时候，张朝阳不由得长长的出了一口气。这时候固然还没有对范磊磊的小肠停止查抄，但是范磊磊小肠没有遍及性坏死几近能够说是板上钉钉的结论了。

“好了，不说这个了，筹办停止下一步手术！”黄国辉回过甚对护士说道：“你到内里告诉一下范磊磊的家眷，说颠末剖腹探查，范磊磊只是由异物引发肠梗阻和纯真性肠穿孔，我们下一步要断根异物，并停止一个简朴的小肠修补手术。”

他把手伸进暗语，勾住范磊磊的一段小肠，手指悄悄用力，因而范磊磊的这段肠管就被提出到暗语外边。黄国辉用手探查过这段肠管没有题目后，又持续地把下一段肠管提出暗语停止探查，当他探查了将近五十厘米长度的时候，终究发明腹腔内一段肠管有一部分不是略深的粉红色，而是闪现出暗淡的色彩，长度约莫在一厘米到两厘米之间。

但是范磊磊这个孩子荣幸的就是，枣核的两端刺破肠壁的两侧以后，枣核的两端又刚好把肠壁两侧的孔给堵着了，除了刚刺破时有一些肠道气体通过空地逃逸进腹腔者外，前面的食品残渣和粪便还没有来得及进入腹腔，肠壁上的孔就被枣核给堵上了。

黄国辉此时明显也想明白了内里的蹊跷，他苦笑着连连点头，说道：“张主任，你说我在儿外的手术台上也有十七八年的经历了，如何也想不到会被一个小小的枣核弄了这么大一个跟头啊！”

当然，范磊磊的荣幸也是有限度的。如果不是阿谁叫任江驰的大门生及时发明了范磊磊的肠梗阻，跟着时候的迟延，范磊磊这段被枣核刺破堵塞的小肠必定会坏死，停止生长成急性腹膜炎和小肠遍及性坏死。

黄国辉决定对小肠停止逐段排查。

黄国辉较着是想不通。他压下心中的猜疑，收回了指令：“接收渗液！”

见黄国辉停止了对腹膜的察看，筹办停止下一步手术，一助就今后退了一下，将手术野让了出来。

这时候，站在黄国辉劈面的一助已经操纵这个时候间隔对暗语完成了皮肤手术巾的间断缝合，并用两把布巾钳将手术巾两端牢固好。

本来这是一枚两端非常锋利的枣核！它的两个尖头别离刺穿了范磊磊小肠的肠壁，就那样横亘在范磊磊的小肠内，把肠道的两端堵死。

张朝阳看着卡在肠道中间的枣核也不由得哑然发笑。真没有想到，猜疑了他跟黄国辉这两大外科妙手的祸首祸首竟然是这枚一枚小小的枣核。

是以，在停止X光查抄的时候，才会呈现肠管收缩扩大，腹部积气收缩等典范的小肠遍及性坏死的特性。而实际上，因为小肠里食品残渣、粪便等内容物没有来得及进入腹腔，以是范磊磊的腹腔并没有发炎病变，只是因为肠道被枣核给堵死了，呈现了肠道梗阻的症状。

“是不能太自大了！”黄国辉点了点头，眉头紧皱，“不过我还是感受有些邪门。我们X光机都弄不清楚的题目，阿谁叫任江驰的大门生真的能够号脉号出来吗？他前面号出范磊磊有肠梗阻也就算了，但是接下来又号出范磊磊只是纯真的肠梗阻，小肠坏死不会超越两厘米，这也太邪乎了吧？甚么时候，中医的诊断程度先进到如许的境地啊？”

渗液被吸尽以后，范磊磊的小肠就透露在黄国辉和张朝阳的视野下。很较着的就是，固然暗语处透暴露来的小肠有些收缩，但是表面却闪现出一种略深的粉红色，跟普通小肠的色彩没有甚么辨别。

早已经筹办好的一助就拿着两把甲状腺拉钩伸进暗语，双手一用力，暗语就向两边扩大，范磊磊的腹腔就充分地透暴露来。

为甚么会如许啊！

“构造剪。”黄国辉把手术刀丢进托盘，手又伸了出来。