一张多发肺结节报告单
- 性味归经：甘，微温。归肺、脾经。
- 性味归经：苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。
- 病情窜改：诸症悉平，患者状况杰出。
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2. 改良血液循环：桃仁、红花、赤芍、川芎、三棱、莪术、穿山甲能扩大血管、改良微循环、抗凝血、抗血栓构成，有助于消弭肺部瘀血停滞，促进结节的消逝。
餐食案几上，素白瓷碗里盛着温润的小米山药粥，配一碟焯水菠菜淋麻酱；午间的清蒸鲈鱼旁必配着翡翠色的西兰花，汤盅里煨着麦冬玉竹老鸭汤，平淡却不失鲜甜。他完整戒了畴前无辣不欢的风俗，连厨房的调料架都重新规整——红艳的干辣椒换成了透明的玻璃瓶蜂蜜，油腻的火锅底料被收进橱柜最深处，取而代之的是密封罐里分门别类的莲子、芡实、银耳。闲暇时，他会照着白骄阳手写的药膳方，在沙锅里慢炖四神汤，看茯苓、白术与薏仁在沸水中伸展，蒸腾的热气里尽是草木的清芬。
1. 黄芪
- 服从主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，瘕瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑毁伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。
- 服从主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。
- 当代药理研讨：有抗血虚、促进免疫服从、调度子宫光滑肌、庇护肝脏、平静、镇痛、抗炎、抗菌等感化。
门诊室内，光阴仿若被揉碎在一片喧闹与繁忙交叉的氛围里。“下一名，九十八号。”门诊护士那清脆如银铃般的声音，在略显喧闹的候诊厅中响起，如同一叶扁舟，划破了涌动的人潮。
- 时候：第五次复诊后四周
1、各味药物解读
- 服从主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。
- 当代药理研讨：有抗炎、抗过敏感化，能庇护发炎的咽喉和蔼管黏膜；有镇咳、祛痰感化；能抗酸缓和解胃肠光滑肌痉挛；还能解毒，对某些药物中毒、食品中毒、体内代谢产品中毒等均有必然的解毒才气。
- 臣药：白术、茯苓、甘草、熟地、当归。白术健脾益气、燥湿利水，茯苓健脾渗湿，助君药增健旺脾之力；甘草补脾益气、调和诸药；熟地补血滋阴、益精填髓，当归补血活血、调经止痛，帮助君药补益气血，滋养脏腑，共同为臣药，加强扶正补虚之功。
问罢病史，白骄阳又抬眸，细细打量刘长庚的面色。那面色，如同一幅略显班驳的画卷，躲藏着身材的本相。紧接着，他表示刘长庚伸出舌头，那舌苔的薄厚、光彩，在他眼中皆是病症的外显，是天然与身材交叉的暗码。
- 祛瘀消症：三棱10g（破血行气，消积止痛）、莪术10g（破血行气，消积止痛）。
- 性味归经：苦、甘，温。归脾、胃经。
心影不大，动脉及冠状动脉壁少量高密度影。
全方通过量味药物的公道配伍，从多个方面对患者的病情停止综合调度，表现了中医团体看法和辨证论治的特性。
- 使药莱菔子、苏子降气化痰、润肠通便，帮手诸药阐扬感化，且使肺气肃降，规复肺之普通心机服从。
- 桃红四物汤：桃仁10g（活血化瘀）、红花10g（活血通经）、当归12g（养血活血）、川芎10g（行气活血）、熟地15g（滋阴养血）、赤芍12g（清热凉血，散瘀止痛）、白芍12g（养血柔肝）。
- 医嘱：保持安康糊口体例，每年停止肺部体检。
26. 莱菔子
17. 莪术
- 医嘱：可停止太极拳等舒缓活动，制止熬夜。
3. 药物之间配伍的协同功效
- 医嘱：重视季候更替时的保暖，防备感冒。
- 性味归经：苦，微寒。归肝经。
- 理气药白芍、木香与补气养血药配伍，可负气机畅达，补而不滞，制止滋腻过分。
复诊的环境
- 性味归经：辛、苦，平。归肝、脾经。
- 当代药理研讨：有抗血栓构成、改良血液流变学、镇痛、抗炎等感化。
- 性味归经：咸，微寒。归肝、胃经。
末端，白骄阳微微凝眉，似有轻愁笼于眉间。他微微仰首，目光投向远处，却又似穿透时空，在浩渺的医理星斗中穿越。半晌以后，他唇角微微上扬，一丝笃定的笑意闪现，心中已然有了应对之策。那是知识与经历交叉的光芒，是医者仁心对病症的有力回应。
- 服从主治：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑毁伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。
- 活血化瘀药桃仁、红花、赤芍等与破血行气药三棱、莪术、穿山甲伍用，加强活血化瘀、消症散结之功，针对肺部结节的瘀血停滞。
7、选方用药
- 当代药理研讨：有较着而耐久的利尿感化，能促进电解质特别是钠的排挤；有强健感化；能按捺子宫光滑肌收缩；有抗菌、抗肿瘤、抗氧化等感化。
1. 望诊：面色少华，形体偏瘦，舌淡暗，边有瘀点，苔薄白腻。
晨光初绽时，刘长庚的生物钟总会准点唤醒他。翻开蓝印花布窗帘，第一缕阳光斜斜漫过窗台，他迎着微凉的晨风换上简便跑鞋，沿着河岸慢跑。露水未曦的石板路上，脚步声与潺潺流水声交叉，胸腔跟着法度节拍伸展，吸入的每一口鲜氧都像是给肺部做一次和顺的按摩。暮色四应时，他必在小区的银杏道上漫步，看归鸟掠过朝霞漫天的天涯，听落叶在鞋边簌簌作响，一天的浊气便跟着不急不缓的呼吸垂垂排挤体外。
- 病情窜改：咳嗽根基消逝，仅在吸入冷氛围后有轻微咳嗽，体力较前较着规复，自汗症状根基消逝。
白骄阳将初诊与复诊的胶片并置在灯箱上，两帧影象的堆叠处恍若光阴的褶皱。初诊时增粗如乱麻的支气管血管束，现在已伸展如春日柳枝，在肺野间勾画出流利的头绪；双肺透亮度从初诊时的不均质高亮，转为均匀温和的灰白，好似久阴乍晴的天空，阴霾尽散后重现澄彻。当指尖抚过脉象图的对比曲线，初诊时细涩如断弦的波形，已化作现下陡峭有力的起伏，如同山涧溪水拂过鹅卵石，暗含朝气涌动的韵律。患者的舌象照片悄悄躺在案头：曾经暗紫如瘀的舌质，现在泛着淡粉的光芒，薄白苔均匀如新落的初雪，再不见半点腻浊——这是气血从呆滞走向畅达的无声证言。
刘某，男，67岁
咳嗽、胸闷伴乏力数月，肺部查抄发明结节。
- 服从主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。
- 服从主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。
- 性味归经：咸，寒。归肝、胃、肾经。
- 当代药理研讨：有扩大血管、改良微循环、抗凝血、抗血栓构成、平静、镇痛、解痉、调度子宫光滑肌等感化。
14. 赤芍
- 时候：第一次复诊后两周
每年暮秋，银杏叶染成金箔时，他总会定时走进病院复查。CT室的传送带微凉，却不再像初诊时那样让贰心跳加快；拿到陈述单的刹时，指尖不再颤抖，而是带着一种与老友相逢般的安然。当大夫指着影象说“结节稳定，肺部纹理清楚”时，他总会想起诊室里白骄阳常说的“三分治，七分养”——本来真正的病愈，是把医理化作晨起的一杯温水，是将药膳融入平常的炊火，是让每一次呼吸都成为对生命的和顺照拂。
白骄阳端坐在桌前，眉眼间透着一股沉寂与专注，似深山古寺中参透医道的隐者。刘长庚双手微颤，将早已清算好的病情质料，如同捧起平生的祈愿般，恭恭敬敬地递了畴昔。那质料，在他手中仿佛承载着生命的重量。
2. 党参
- 性味归经：苦、酸，微寒。归肝、脾经。
2、主诉
- 服从主治：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。
3. 问诊：咳嗽，痰白量少，胸闷时作，神疲惫力，动辄汗出，纳食普通，眠可，二便调。
- 病情窜改：患者自述咳嗽次数有所减少，胸闷程度稍有减轻，但仍感乏力，活动后汗出还是。
用法：水煎服，每日1剂，分迟早两次温服。
“您看这里，”白骄阳的指尖停在右肺中叶的影象上，“痰瘀化开后，肺叶伸展的形状就像被揉皱的宣纸重新抚平。”患者靠近时，观片灯的暖光在他眼瞳里流转，映出结节缩小的轨迹。半年前揣着满纸结节的惶惑，现在正跟着胶片上的灰度层层褪去，化作喉头一声轻颤的感喟。诊室里浮动的药香与窗外的腊婢女气悄悄融会，在这张承载着生命暗码的胶片上，中医“软坚散结、补气活血”的聪明，正以肉眼可见的体例，誊写着疾病向愈的诗行。
第四次复诊
2. 构方思路：该方以扶正祛邪为根基原则。患者肺气亏虚、脾胃衰弱为本，痰瘀互结为标。故方中起首以大量补气健脾养血之品扶正，加强机体抵当力；同时配伍活血化瘀、化痰软坚散结之药，以消弭肺部结节这一病理产品。全方标本兼治，扶正不留邪，祛邪不伤正。
周一的晨光如绢，轻柔地铺展在骄阳病院的门诊大厅。吵嚷声似潮流漫涌，登记窗口前人流如织，问诊声、脚步声与医疗东西的轻响，编织成一曲繁忙的贩子乐章。名医榜上鎏金的笔迹灼灼生辉，每位医者的诊室皆被求诊者围簇，似星斗哄动众望。
- 当代药理研讨：有镇咳、祛痰、止吐、调度胃肠服从、抗癌、抗心律变态等感化。其镇咳感化首要有效成分为生物碱，祛痰感化能够与所含的多糖类有关。
- 处方用药窜改：鉴于患者气血渐复，瘀血有所消逝，莪术减为 8g ；加用桔梗 10g ，以开宣肺气，载药上行。
第一次复诊
方药：补肺汤合桃红四物汤加减，共同软坚散结之品。
第三次复诊
- 补肺汤：黄芪30g（补肺气）、党参15g（益气健脾）、白术12g（健脾燥湿）、茯苓15g（健脾渗湿）、甘草6g（调和诸药）、杏仁10g（降气止咳）。
- 性味归经：辛、苦，寒。归肝、胆经。
- 服从主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不敷，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。
- 时候：第三次复诊后三周
补肺汤出自《永类钤方》，服从补肺益气；桃红四物汤由《医宗金鉴》四物汤加桃仁、红花而成，功在养血活血。合方加减以益气化痰、祛瘀散结，共同软坚之品，针对气虚痰瘀互结之肺积（肺结节）。
- 处方用药窜改：原方根本上，考虑患者正气仍虚，将黄芪加至 40g 以加强补气之力；因痰湿有渐化之象，半夏减为 8g 。
一方高古的揭示板肃立其间，嵌着诸位医者的先容。病人靠近，目光如细针穿越于字里行间。白骄阳的先容在柔光下贱转：从医光阴、精研之术，每一字皆似落在心湖的石子，荡开波纹。他的指尖悄悄抚过板面，似在触摸一份穿越光阴的承诺。
- 当代药理研讨：有平静、镇痛、解痉、抗炎、抗溃疡、调度免疫服从、按捺血小板堆积等感化。
- 性味归经：辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。
窗外，偶尔有轻风拂过，带着些许春日的芳香，悄悄撩动着窗纱。可现在，诊室里的两人，都得空顾及这天然的奉送，他们的天下，被这张查抄单上的信息紧紧缠绕，一场关于安康与生命的看望，才方才拉开帷幕。
9. 桃仁
- 化痰软坚：陈皮10g（理气化痰）、半夏10g（燥湿化痰）、浙贝母15g（清热化痰，散结消痈）、夏枯草15g（清肝泻火，散结消肿）、牡蛎30g（软坚散结）、鳖甲15g（滋阴潜阳，软坚散结）、穿山甲6g（活血消症，通经下乳）、昆布15g（消痰软坚，利水消肿）、海藻15g（消痰软坚，利水）、苏子10g（降气化痰）、莱菔子10g（消食除胀，降气化痰）。
- 服从主治：补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃衰弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，减缓药物毒性、烈性。
- 性味归经：咸，微寒。归肝、肾经。
- 服从主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻痹，痈疽难溃，久溃不敛。
白骄阳微微点头，苗条的手指悄悄接过质料，行动轻柔而慎重。他的目光，如同一束精准的探照灯，敏捷扫过每一页纸张，不放过任何一丝细节。俄然，他的眼神定住了，像是被磁石吸引，落在了一张肺部查抄单上。他的眉头微微蹙起，似山峦间聚起的一抹阴云。“如何这么多结节呢……”他的低语，像是在问本身，又像是在与这庞大的病症对话。那声音很轻，却在这小小的诊室里，如重锤般落下，震得氛围都仿佛停滞了一瞬。
- 活血化瘀佐药：桃仁、红花、赤芍、川芎、三棱、莪术、穿山甲，这些药物活血化瘀、破血行气，针对痰瘀互结之象，消逝肺部结节。
深冬的阳光斜斜漫进诊室，观片灯在白骄阳指尖亮起时，CT胶片上的吵嘴影象便如展开一幅渐次退色的水墨画。患者攥着陈述单的手指微微发颤，目光跟着医师指尖划过右肺下叶背段——初诊时如围棋子般清楚的8mm×6mm实性结节，现在已缩至5mm不到，边沿晕染着浅淡的灰度，像是被温水洇开的墨痕；那些曾在多个肺段星星点点漫衍的小结节，竟似春雪溶解般了无踪迹，只余下数处极淡的斑影，仿佛月光落在宣纸上的轻吻。而右肺下叶背段与后基底段的钙化结节，还是以沉稳的高密度影冬眠在肺叶间，如同嵌在岩层中的陈腐化石，历经半载光阴却分毫未动，见证着病程里正邪相争的沉寂硝烟。
- 当代药理研讨：有扩大血管、抗凝血、抗炎、抗过敏、镇痛等感化；所含脂肪油能光滑肠道，促进排便。
- 性味归经：辛，温。归肝、胆、心包经。
黄芪30g 党参15g 白术12g 茯苓15g 甘草6g 杏仁10g 陈皮10g 半夏10g 桃仁10g 红花10g 当归12g 川芎10g 熟地15g 赤芍12g 白芍12g 三棱10g 莪术10g 浙贝母15g 夏枯草15g 牡蛎30g（先煎） 鳖甲15g（先煎） 穿山甲6g（先煎） 昆布15g 海藻15g 苏子10g 莱菔子10g
- 性味归经：咸，微寒。归肝、胆、肾经。
- 当代药理研讨：有降压、抗菌、抗炎、抗肿瘤、免疫按捺等感化。
刘长庚闻声起家，他的法度带着一丝拘束与等候，仿佛每一步都踏在运气的弦上。他缓缓穿过那道略显沉重的门帘，迈进了诊室。室内，淡淡的药香与消毒水味交叉，似一首无声的歌，吟唱着安康与但愿的旋律。
- 当代药理研讨：有镇咳、祛痰、平喘、调度血脂、按捺血小板堆积等感化。
- 补气药黄芪、党参与健脾药白术、茯苓配伍，协同加强补脾益气之力，以资气血生化之源。
1. 调度免疫服从：黄芪、党参、白术、茯苓、熟地、当归等药物可加强机体免疫服从，进步患者抵当力，有助于对抗疾病。
- 服从主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。
大厅的导诊台前，一名面庞蕉萃的病人微微前倾，眼中浮着层薄霜般的倦怠，却又燃着簇簇希翼：“光驾，白骄阳大夫本日可在？”话音未落，指尖已无认识地蜷起，似怕惊散了这问句。导诊护士笑意温软，抬手指向诊室方向，那手势如东风拂过。病人道过谢，脚步仓促却又带着几分迟疑，行至大厅侧畔的大夫简介处。
- 当代药理研讨：有抗血栓构成、抗血小板堆积、扩大血管、抗炎、抗菌、平静、镇痛等感化。
第二次复诊
- 当代药理研讨：有强心、利尿、降血糖、抗放射、进步机体免疫力等感化，还能促进造血服从，加强机体的免疫服从。
- 服从主治：破血行气，消积止痛。用于症瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹肉痛，食积胀痛。
- 服从主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不可，症瘕痞块，胸痹肉痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑毁伤，疮疡肿痛。
证型诊断：气虚痰瘀互结证。
“常日里饮食、就寝、二便如何？”这看似平常的题目，却如同一把精美的钥匙，试图开启身材埋没的大门。刘长庚照实相告，白骄阳冷静记在内心，那些噜苏的平常细节，在贰心中逐步勾画出一幅完整的安康图景。
- 处方用药窜改：为稳固疗效，将三棱减为 8g ；加用酸枣仁 15g ，养血安神，改良就寝质量。
- 当代药理研讨：有加强机体免疫服从、保肝、利尿、抗朽迈、抗应激、降压和较遍及的抗菌感化。能消弭尝试性肾炎蛋白尿，加强心肌收缩力，调度血糖含量 。
4. 茯苓
第六次复诊
- 服从主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
5. 镇咳、祛痰、平喘：杏仁、苏子、莱菔子、陈皮、半夏、浙贝母等药物具有镇咳、祛痰、平喘感化，可减缓患者咳嗽、气喘等症状。
- 服从主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑毁伤。
- 时候：初诊后两周
肺门不大，纵隔居中，气管、主支气管畅达。
3、当代药理研讨在方中的表现
- 服从主治：活血行气，祛风静痛。用于胸痹肉痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。
10. 红花
- 服从主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。
- 服从主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。
- 君药：黄芪、党参。黄芪补气升阳、固表止汗，党参健脾益肺、养血生津，二者共为君药，大补肺脾之气，针对患者肺气亏虚、脾胃衰弱的底子病机，为扶正之要药。
15. 白芍
- 当代药理研讨：有抗肿瘤、抗菌、抗炎、抗血栓构成、调度免疫服从等感化。
- 性味归经：辛，温。归心、肝经。
21. 鳖甲
继而，他移步至白骄阳的诊室门外。门虚掩着，一道温醇的问诊声潺潺流出。他微踮足，透过那隙微光望去：白骄阳正凝眸于病历，手中笔锋游走如蝶，眼神溺着体贴，似能望穿病症后的沉疴。诊室中，药香与墨香缠绵，在暖光里轻舞。
4. 切诊：脉细涩。
4、中医病情阐发
书斋一隅，檀香袅袅升腾。每日午后，他必铺展宣纸临帖，狼毫在毛边纸上游走，横撇竖捺间收摄心神；或是侍弄案头的几盆兰草，用喷雾器细细灌溉，看水珠在茶青的叶片上滚落，倒映出细碎的阳光。赶上阴雨绵绵的日子，他便坐在藤椅上翻阅《黄帝内经》，指尖划过“澹泊虚无，真气从之”的字句，俄然晓得那些曾让他展转难眠的焦炙，早已在规律的糊口里化作轻烟。社区的太极班开课了，他跟着教员傅学“云手”“野马分鬃”，衣袂翻飞间，气血跟着招式的开合天然流转，连鬓角的白发都透着利落的精气神。
左肺上叶尖后段(lmg49)、左肺上叶前段(lmg98)、左肺上叶下舌段(Img162)、左肺下叶前内基底段(lmg183)、左肺下叶外基底段(lmg131、)、左肺下叶后基底段(lmg199)、
- 当代药理研讨：有降血压、降血脂、抗凝血、抗肿瘤、调度免疫服从等感化。
- 处方用药窜改：停用三棱、莪术等破血之品，减去半夏、陈皮等化痰药；调剂为以扶正为主，处方为黄芪 30g、党参 15g、白术 12g、茯苓 15g、甘草 6g、熟地 15g、当归 12g、白芍 12g、玉竹 12g、防风 10g、桔梗 10g、酸枣仁 15g ，以稳固疗效，培补正气。
6. 杏仁
- 佐药：
- 当代药理研讨：有镇静子宫、扩大血管、改良微循环、抗凝血、抗血栓构成、镇痛、平静、抗炎等感化。
5. 甘草
处方的详细解读
- 服从主治：降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。
11. 当归
18. 浙贝母
- 服从主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。
- 当代药理研讨：有平静、抗肿瘤、加强免疫服从、利尿、降落胃酸含量、庇护胃黏膜等感化。
- 当代药理研讨：有镇咳、祛痰、平喘、抗菌、抗炎、抗肿瘤等感化。
白骄阳悄悄拈起那张化验单，目光如同一束精准的探照光，一寸寸扫过上面密密麻麻的笔迹与数据，每一个标记都像是藏匿在迷雾中的线索。紧接着，他翻开过往医治记录，纸张在指腹间沙沙作响，似光阴低声诉说着曾经的诊疗故事。那些或长或短的病程、或有效或无果的尝试，都被他灵敏捕获，收纳进心底的思虑版图。
6、诊疗计划
- 当代药理研讨：所含苦杏仁苷在体内能渐渐分化，产生微量的氢氰酸，对呼吸中枢有平静感化，使呼吸活动趋于温馨而奏镇咳平喘之效；别的，另有必然的抗炎、镇痛感化。
- 当代药理研讨：有抗炎、抗凝血、调度免疫服从等感化。但因为穿山甲是国度庇护植物，目前多利用其替代品。
- 化痰药陈皮、半夏、浙贝母等与软坚散结药牡蛎、鳖甲、昆布、海藻等合用，加强化痰软坚之力，消弭痰浊积聚。
- 服从主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，收敛固涩。用于惊慌失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，徵瘕痞块，自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下。
- 性味归经：甘，平。归心、肺、脾、胃经。
右肺上叶后段(lmg57)、右肺中叶外侧段(lmg158)、右肺中叶内侧段(lmg139、145、149、164、171)、右肺下叶背段(lmg112、115、120、123)、右肺下叶前基底段(lmg174)、右肺下叶外基底段(lmg147)、右肺下叶后基底段(lmg207)可见实性结节，最大的位于右肺下叶背段(lmg123)，大小约8mmX6mm，右肺下叶背段(lmg127)、右肺下叶后基底段(lmg171)可见2个钙化结节。
从当代药理研讨角度来看，该方具有多方面的协同感化：
- 当代药理研讨：能加强免疫力、扩大血管、降压、改良微循环、加强造血服从。对化疗放疗引发的白细胞降落有晋升感化。
- 当代药理研讨：有加强免疫服从、抗缺氧、抗颓废、抗肿瘤等感化。
- 性味归经：苦、甘，平。归心、肝、大肠经。
- 当代药理研讨：有促进消化液分泌，解除肠管内积气，增加食欲等感化；能使支气管扩大，痰液易咯出；另有抗炎、抗过敏、抗菌等感化。
3、四诊信息
3. 白术
- 医嘱：按期复查，制止打仗刺激性气体。
- 服从主治：破血行气，消积止痛。用于症瘕痞块，瘀血经闭，胸痹肉痛，食积胀痛。
3. 抗炎、抗菌：甘草、夏枯草、浙贝母、牡蛎、鳖甲、昆布、海藻等药物具有抗炎、抗菌感化，可减轻肺部炎症反应，对肺部能够存在的传染有必然的防治感化。
第五次复诊
而后，他将目光投向刘长庚，眼中尽是体贴与沉稳。他伸脱手，指尖轻触刘长庚的脉搏，似有若无的跳动，在他指下通报着身材深处的奥妙。现在，诊室里静极了，唯有那脉搏的律动，如同一叶扁舟，在时候的长河里摇摆生姿。白骄阳微闭双眸，似在与这奥秘的韵律对话，感知着气血的流转、脏腑的兴衰。
治法：益气化痰，祛瘀散结。
- 性味归经：苦、辛，温。归脾、肺经。
- 处方用药窜改：考虑软坚散结初见效果，牡蛎减为 25g ，鳖甲减为 12g ；插手玉竹 12g ，滋养肺阴，以防久用温燥之品伤阴。
前期病愈养护环境
2. 闻诊：呼吸稍促，气味安稳，无非常气味。
医嘱：避风寒，调情志，忌辛辣油腻之品，按期复查肺部CT，不适随诊。
22. 穿山甲
- 时候：第四次复诊后四周
12. 川芎
13. 熟地
24. 海藻
- 性味归经：甘，微温。归肝、肾经。
- 理气佐药：白芍、木香，白芍养血柔肝、缓急止痛，木香行气止痛，可负气行血行，补而不滞。
- 使药：莱菔子、苏子。莱菔子消食除胀、降气化痰，苏子降气化痰、止咳平喘、润肠通便，指导诸药下行，且能降气化痰，使肺气宣畅，同时可制止滋补药腻滞脾胃，为使药。
胸廓对称，双肺透亮度加强，双肺支气管血管束增加增粗，右肺上叶、下叶及左肺散在索影。
20. 牡蛎
- 化痰散结佐药：杏仁、陈皮、半夏、浙贝母、夏枯草、牡蛎、鳖甲、昆布、海藻，能燥湿化痰、清热化痰、软坚散结，以消弭肺部痰浊积聚。
- 性味归经：辛、苦，温。归肝、脾经。
- 性味归经：甘、辛，温。归肝、心、脾经。
纵隔内未见较着肿大淋凑趣影。
- 处方用药窜改：去穿山甲（因其为庇护植物，以替代药物续断 10g 代之）；加用防风 10g ，与黄芪、白术相伍，成玉屏风散之意，加强机体卫外服从。
- 性味归经：甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。
- 性味归经：辛、甘，平。归肺、脾、胃经。
- 性味归经：咸，寒。归肝、胃、肾经。
- 医嘱：持续避风寒，恰当停止轻度熬炼，如慢走。
19. 夏枯草
4. 调度胃肠服从：莱菔子、苏子、白术、茯苓等药物可促进胃肠爬动，调度胃肠服从，制止因滋补药物导致的脾胃运化变态。
- 医嘱：保持表情镇静，饮食可恰当增加富含蛋白质的食品。
现在的他，在晨光里慢跑时脚步更显轻巧，在案前事情时腰背挺直如松，连邻里都笑称他“越活越年青”。那些曾在肺叶间冬眠的暗影，早已化作生命过程里的浅淡印记，而窗台上那盆他亲手培养的石斛，正抽出新的叶芽，在暖光中伸展着充满朝气的弧度——这是光阴对当真糊口者最慷慨的奉送。
25. 苏子
- 病情窜改：咳嗽较着减轻，仅晨起及夜间偶有咳嗽，胸闷根基消逝，乏力感较前改良，活动后汗出减少。
- 病情窜改：无较着咳嗽、胸闷等不适症状，体力根基规复普通，精力状况杰出。
患者肺气亏虚，肺主气司呼吸服从减弱，故见咳嗽、乏力、汗出；肺气虚则宣降变态，津液输布变态，聚而为痰，痰浊内蕴；气机不畅，血行受阻，痰瘀互结于肺，日久构成结节。舌淡暗有瘀点、苔薄白腻，脉细涩，均为气虚痰瘀互结之象。
16. 三棱
- 当代药理研讨：有促进胃肠爬动、加强胃排空才气、镇咳、祛痰、平喘等感化。
“您寻白大夫？那但是寻着福星了！”旁侧列队的病人忽笑着搭话，“我先前也是揣着忐忑来的，白大夫那叫一个心细如发，开的方剂更是药到春生。”另一人亦笑着点头：“恰是！白大夫医道高深，待人又温雅如东风，经他诊治，病痛先自去了半分。”这些话似流泉，淌入贰心间，硬结的忧愁如薄冰遇暖，悄悄融了。
- 性味归经：甘，平。归脾、肺经。
疾病诊断：肺积（肺结节）。
- 服从主治：活血消症，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭症瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻痹拘挛。
7. 陈皮
- 性味归经：苦，寒。归肺、心经。
- 服从主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。
“比来五年，呼吸道和肺部可有甚么特别的环境？”他的声音，降落而温和，仿佛春日里的轻风，轻拂过草地。刘长庚微微一怔，思路刹时被拉回到那些或长或短的得病光阴，他尽力搜索着影象深处的细节，一一作答。白骄阳悄悄聆听，眼神专注，偶尔悄悄点头，似在与光阴深处的病症共鸣。
- 服从主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊慌失眠。
- 服从主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目炫，虚风内动，经闭，症瘕，久疟疟母。
9、详细处方
8、丹方来源
- 性味归经：辛，温。归肺、大肠经。
1、患者
- 当代药理研讨：有平静、抗溃疡、调度血脂、抗肿瘤等感化。其含有的多种氨基酸和微量元素对人体有必然的营养保健感化。
- 时候：第二次复诊后三周
1. 君臣佐使配伍技能
8. 半夏
两侧胸腔内未见明液及肋膜增厚。
5、中医诊断
- 病情窜改：患者无不适主诉，面色较前红润，二便普通。
他长叹一口气，眉梢眼角俱是松快。这一番看望，从导诊台到简介板，从诊室门缝到病友言谈，每一步皆在印证：这，便是他翻山越岭、一心奔赴的良医白骄阳。工夫在现在仿佛被调慢了齿轮，唯留对病愈的渴盼，在心底抽芽，裹着一缕诗意的安闲，静候繁花开遍。
- 当代药理研讨：有降血压、降血脂、抗凝血、抗肿瘤、调度免疫服从等感化，与昆布服从类似。
中医救治门诊病历
23. 昆布
2、君臣佐使配伍技能与构方思路