0054章 牛顿也学医的
“张传授，明天精力不错呀。”有人跟张林打号召。
“解剖复位不消多说，几个骨块完整复位了，大师也没有甚么迷惑。我只讲第二个，分流应力，这就是明天的重点，生物力学的应用！”宋子墨辩才极好，硬是把一堂课弄成了演讲。
“股骨转子间骨折，大师并不陌生，常常打仗的手术。大师迷惑的是，这个转子间骨折，骨折粉碎，竟然二十四小时内便能够下地行走？还是完整负重?这是莽撞行事，还是有科学根据，我现在给大师讲一下，大师重视屏幕的上动画演示。”
“快点，没坐位了。”
“这家伙有点邪门呀，韩主任目光太毒，传闻是这一批新人口试时捡返来的。”金博士说。
地主任侧身说：“你说得对，这三个环松紧粗细不一样。如许一下地，压应力感化下，包管内侧主骨块远端的尖端始终略微往髓腔内方向，顶住缺口，不然一旦朝髓腔外，用不了多久就滑出来，桶箍就见效。这个手术内里含有的力学知识已经超出骨科大夫的知识范围了呀，老金，我是长了见地了，本来钢缆能够这么用呀。”
张林大声喊道，健忘的从速过来补上。
三点，定时开端。
“大师看，当时张传授的转子间骨折粉碎，并且还是内侧粉碎。这类骨折的稳定完端赖内侧皮质骨的支撑，内侧皮质骨就是承重墙，现在内侧粉碎了，以是大师都以为术后没法初期负重行走。”宋子墨很快进入题目核心。
示课堂鸦雀无声，全数集合重视力抓取知识。
动画简朴易懂，红色重力分流线，一条沿股骨干往下，一条沿髓内钉往下，两条终究合流；外侧钢缆环两个红色箭头，沿着钢缆反向，构成高低牵拉之势；三个钢缆箍，四周满是箭头，仿佛要往四周收缩炸开。
钢缆环也是，不就偶然扎一下，牢固骨折用的吗？转换甚么应力呀。
高清屏幕上几次播放张传授的手术视频。
参会的，地主任职称最高，天然主持集会，他也想想听听这课，对张传授的手术，下地这么快，这么大胆，他也想参与会商。
之前是正凡人的重力传导动画，现在换成了张传授骨折术后模型的动画。
“浅显简朴的转子间骨折，骨性支撑便能够承担体重，以是简朴转子骨折，解剖复位后，PFNA牢固，大可放心二十四小时内负重行走。但是粉碎性转子间骨折，骨性支撑不能承担体重，如何办?”
如何办?凉拌！我是来听课的，你问我。大师的思惟被宋子墨变更起来。
宋子墨步上讲台，标记性的不扣白大褂。
宋子墨敲打讲台，台下渐渐温馨下来：“我要夸大一点，下一台近似的手术，你用一样的体例做会失利！”
大师都是这个专业的，都受过专业教诲，如许一讲授，加上动画演示，根基没停滞了。
有人开端抓头挠脖子了。
这么一问，方才觉悟，又被搞含混了。
令人煎熬的下午三点终究到来。
韩主任没返来，欧阳主任、白主任出去飞刀了，丁主任归恰是神龙见首不见尾。
动画持续演示，现在变成了骨折术后的摹拟，重力的传导被红色线条和箭头标出。
“署名打卡，兄弟们，别健忘了。”
张林坐在第一排最内里的课桌，摊开一个本子，大师顺次在本子上署名打卡。
宋子墨解释：“为甚么?生物力学道理没把握，就达不到对劲的结果。环扎钢缆的个数、粗细、位置、松紧、相互交叉的布局，不是随便放的，不然就成了一个浅显的牢固环，没法转换力量方向，没法保持骨折的稳定。”
“对于张宗顺传授的手术，为甚么这么快下地行走，并且是完整负重，大师非常体贴这个题目。明天我和杨大夫操纵讲课的时候，和大师一起来学习会商。”宋子墨语速中等，吐词清楚。
张传授临时没来，他要杨平快结束时告诉他，他想讲几句。
大师看到这几个字，熟谙又陌生，对于生物力学，脑海中也就剩下这几个字，连琐细的观点都想不起来了。
可明天，在场的绝大多数是男人，仿佛电力再足，也是空放。
明天除了跟住院总做急诊手术的，别的全数来了，练习生都到齐，其他科也有人过来。凑热烈不嫌人多。
屏幕呈现了髋枢纽的动画演示，根据CT三维重修，完整摹拟了张传授的当时的骨折。
“这类骨折要做到初期负重行走，必须满足两个前提：解剖复位，为骨性支撑建立前提；分流应力，为骨性支撑减轻承担。大师看！”宋子墨回身，面对屏幕。
这骨科手术里这么多力学道理，牛顿莫非也是学医的?真思疑他当年开悟不是因为苹果，而是骨折了。
生物力学，对骨科大夫不陌生，研讨生必修课程。
“重力从股骨头开端，被分红四条线路，骨性支撑往下传导一部分，髓内钉往下传导一部分，一部分转化为外侧张力带钢缆的张力了，另有一部分变成了三个钢缆箍的扩大力。如许骨性支撑减负，制止骨折移位，髓内钉减负，制止颓废断裂。”
台下群情纷繁，乱成一锅粥，大师的认知有点被狠狠地刷了一把。
宋子墨又让大师温馨：“现在大师歇息非常钟，吃点东西，等下会商一下。”
金博士想起来：“你说的阿谁藏匿型股骨颈骨折吧，那天我出去开会了，返来听手底下大夫说的。”
杨平腹诽：我辛苦做手术，这家伙在讲台上爽。
金博士和地主任坐在一起：“这个真的很奇妙，平时我对钢缆也无益用，但了解没这么深呀，这要对骨块、钢缆、髓内钉各种参数要很熟谙，才敢这么组合吧?三个钢缆环的位置粗细应当很讲究，特别锁紧环的时候，每个环的紧度不一样？”
“髋部骨折的生物力学阐发”
阿谁张力带，平时大师都晓得，尺骨鹰嘴骨折和髌骨骨折常常用，没想到另有这类妙用。
宋子墨从讲台上走下来，背对屏幕，在行间走。杨平想起刚来病院，口试时，这家伙傲气凌人的姿势，也是这个模样，在行间边说边走。
套个环还这么讲究?
“这外侧的钢缆就是张力带，这三个牢固骨折的钢缆环就是木桶箍。”宋子墨又回到了讲台，鼠标化作的标记标记在屏幕上挪动。
座无虚席，四周弥补很多折叠椅，还是不敷，一些人站着的。
人来得有点多，姚玲从速安排两个护士帮手，往内里增加一些折叠椅。
地主任笑道：“你还记得不?他上班第一天，就给我尴尬，这家伙，也多亏他，不然我真掉坑里了。”
微信群里在相互催促。
“对重力分流，这是最好的体例。看这个动画。”
人也到得差未几了，张林小五保持挨次，地主任看看表，交代宋子墨：“三点定时开端。”
“重视动画，人直立行走时，普通的重力线，从脊柱到第二骶椎，再到髋枢纽，从股骨头沿着下肢重力垂线向下。”
“这个手术为了分流应力，利用了张力带和木桶箍道理。”
“电梯里。”
明白了，明白了，大师恍然大悟，也有人还是不解，台下开端交头接耳。
有几个同窗，靠近安插有点心的课桌的，偷偷伸手去抓几颗糖吃，立即缩回击，知识点别错过了。
动画做得极其精彩直观，红色的重力线流水普通沿着刚才说的线路传导。
地主任、金博士都来了。本来这类学习小课就是以年青大夫为主。
大师吓一跳，尼玛，张传授是随便叫的吗?
张力带大师熟谙，尺骨鹰嘴骨折和髌骨骨折常常做，把张应力转为压应力。这木桶箍，还是头一次传闻呢。
宋子墨双手撑在讲台上：“这触及到骨科内里的力学知识，也就是生物力学。对于生物力学，我们大多数人只要零散的把握，乃至连零散的把握都算不上。要不是这台手术让我深受刺激，我也没成心识到生物力学对骨科手术如此首要性。但是我们的杨大夫认识到了，还主动天时用于手术。”
他是天生的明星，除了超卓的形状，自傲的气质，那一双雷神之眼，电力实足，曾让无数少女倾倒。
平时小讲课，有些家伙各种来由，总有人会想方设法开溜。
他说，有他在，孩子们都不敢发言，以是他不添乱。
私底下，地主任和金博士也谈得来，金博士春秋比地主任大很多，固然还是主治，但地主任非常尊敬他，完整没有当主治看。
真是脑袋痛呀！