2312做不下来
麻醉，刷手、穿衣服下台。
和设想中一样，患者已经属于癌症晚期，病入膏肓。
和郑老板擦肩而过，真是很遗憾的事情，不管是患者还是本身，这都是命。
注1：该手术引自海内顶级三甲病院实在手术，腔镜转开腹。不是统统术前评价都能精确鉴定手术体例的，这一点伶仃说一下。
“夏主任，我们有血管外科，但是技术程度普通。”李主任直言不讳的说到。
真是太操蛋了！
手术室里温馨的一逼，李主任偷眼看着中间的电子计时器，他等了3分钟，见夏主任还不说话，便小声的建议到，“夏主任，帝都的小郑老板还没走，您看要不要……”
“擦汗。”夏主任无法的沉声说道。
脑袋的无菌帽内里系了一条纱布，夏主任凝神开端持续手术。
夏主任脾气很好，很少骂人。但庞大的环境让他暴躁起来，或许是副交感神经休眠，交感神经开端镇静带来的副感化吧。
夏主任也没甚么不美意义，病情在这儿摆着，硬顶着用微弱做，那是本身给本身找雷。
李主任看的很明白，腹腔内黏连很重，底子不是腔镜手术能做下来的。
他在横结肠系膜根部翻开后腹膜，沿肠系膜上静脉方向分离找到血管。
做到这里，夏主任尽力不去思虑手术失利的题目。
但愿肿瘤和肠系膜上静脉黏连的没有眼睛看到的那么紧密。
……
“你们有血管外科么？”夏主任沉声问道。
当然，贰内心稀有，这类黏连想要顺利游分开的话，难度太大。此时，他已经开端悔怨，昨晚本身如何就鬼迷心窍，要跑过来换刀，接了这台手术的呢。
李主任听的直撇嘴，贰内心想，最好的医疗摆在你们面前，却不晓得珍惜。
但愿……
再次探查肝大要、小肠、盆腔未发明转移结节；胆囊约8×3cm，胆总管直径约0.6cm，逆行切除胆囊。
难怪人家敢接这台手术，这位夏主任是有真本领的。
夏主任停停止术，无法的看着术区。内脏、血迹在无影灯的晖映下是那么的刺目，他手脚有些麻，内心揣摩着该如何和患者家眷解释。
连术野都没有，做甚么腔镜！（注）
手术做的中规中矩，腔镜手术没瞥见，但开刀的外科手术证明夏主任程度相称高。
肉眼可见见肿物与肠系膜上静脉干系密切，而肠系膜上静脉向下分叉处汇合部受累。
但是当分离肠系膜上静脉的时候，夏主任懵了。
只是跟动手术的停止，夏主任的神采越来越凝重。
随后谙练的分离出汇入肠系膜上静脉的分支血管，阻断带悬吊，沿该血管向上分离肠系膜上静脉骨干。
夏主任沿结肠边沿翻开胃结肠韧带，翻开十二指肠侧腹膜，掀起十二指肠行双合诊。探查发明胰腺钩突部肿物直径4cm，质地坚固，鸿沟不清，活动度还算好。
“呃……”李主任踌躇了一下，贰内心有一种本来不该该呈现的快感。
看电影是一回事，真正翻开来看，倒是别的一回事。
持续游离胰头和十二指肠火线，探查下腔静脉未受累。探查横结肠系膜根部，未见挛缩受侵。
但这类情感被他压抑下去，患者下不去台，本身也要跟着背锅。固然这个锅是患者家眷自找的，但能不背还是不背的好。
巡回护士拿了一块纱布，给他擦完汗后小声问道，“夏主任，我给您系上一道纱布？”
那就转开腹吧，总不能腔镜做不下来就放弃手术不是。
当得知夏主任筹办腔镜下做这台手术的时候，李主任惊到了。
这是重点，如果患者家眷心存胡想，试图治愈的话，夏主任二话不说回身就走。
夏主任谨慎翼翼的摸索着游离，潜认识里他已经认识到本身做了一个弊端的挑选。身材里大量肾上腺素和多巴胺分泌，副交感神经被按捺，交感神经镇静，直接进入应激状况。
他回想着术区里黏连在一起的肿瘤和肠系膜上静脉，心生无法。
金陵到丰县路途不远不近，几百千米，即便是一早上路，路上没堵车，夏主任赶到中间病院的时候也已经邻近中午了。
这特么的！
夏主任内心有太多的但愿。
送患者下台，李主任陪着金陵肿瘤病院的夏主任，一边闲谈着一边下台。
既然如此，那就上手术吧。
汗腺分泌大量的汗水，无菌帽在2′22″以内就被打透。
看着黏连成团的肿瘤与肠系膜上静脉，夏主任深深的吸了一口气，然后筹办开端游离。
全数……受累……
“行。”夏主任借着这个机遇和缓一下本身已经绷紧的交感神经。
但是3分12″后，统统的但愿都幻灭了。
……
再次和患者家眷交代病情，手术失利的风险很大，并且即便是胜利，也只能维系1年摆布的生命。
但愿能做下来，
患者家眷表白了本身的态度，只是想让老爷子获得力所能及的最高程度的医疗救治，以后存亡有命，这一点家里清楚。
建立气腹，可夏主任用腔镜钳子玩弄了两下以后，就楞在那边。
肿瘤紧紧的黏连在肠系膜上静脉上，手术没体例停止下去。
李主任内心的忐忑微微安稳了几分。
眼下的手术，难度绝对要超出本身畴前做过的那些。患者腹腔内黏连很重，想要顺利拿下来手术难度太大。
不过这已经和他没甚么干系了，郑老板那面几台TIPS手术已经做完，这时候应当在用饭，随后高铁、飞机回帝都。
夏主任在车上简朴吃了一口汉堡，到了以后在患者家眷的簇拥下，他看了一眼患者的电影和患者本人。
夏主任扭头，但这里不是自家病院，一点默契都没有。没人体味他每一个行动的企图，他感觉本身这个行动很傻。
取腹部正中暗语长约20cm，逐层切开入腹。
真是鬼迷心窍，本身如何就上赶着要拿小郑老板说事儿呢！成果可倒好，人家小郑老板逃过一劫，本身却被架到火架上来烤。