第二十二章：中医实战思维开拓第四
是以小肠之服从表现在胃与脾当中，实则表现在心与肾当中也！调度心肾才气调度脾胃，调度心肾也就能调度小肠！
1、受盛化物；2、主泌别清浊
小肠的受盛化物和泌别清浊，即消化接收过程，是全部消化过程的最首要阶段。在这一过程中，食糜进一步消化，将水谷化为清（即精微含津液）和浊（即糟粕，含废液）两部分，前者赖脾之转输而被接收，后者降落入大肠。
清小肠之积热少不了连翘、胡黄连；消小肠之寒少不了肉豆蔻；除寒热之积是医治之关头，其他随证治之，食滞用三仙、气虚则补气、阴虚则养阴、血虚则养血......能掌控这此中之关头，天然无难治之疳积了！小肠之病医治不难，但想到是小肠之病则难！
温肾健脾能够采取理中汤，清心泻火能够应用导赤散，以是小肠的疾患用此两方作为
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小肠的消化接收服从，在脏象学说中，常常把它归属于脾胃纳运的范围内。脾胃纳运服从，实际上包含了当代消化心机学的全数内容，以及营养心机学的部分内容。故曰：“人纳水谷，脾化精微之气以上升，小肠化糟粕传于大肠而降落”（《医原》）。所谓“脾化精微之气以上升”，实即小肠消化接收的服从。以是，小肠消化接收不良之候，属脾失健运范围以内，多从脾胃论治。
胃的首要服从是腐熟水谷，小肠的服从是受盛化物和泌别清浊，脾的服从是主运化。小肠服从表现在在胃与脾之间，没有小肠受盛化物，则胃中之食糜无以下传，没有小肠的泌别清浊，则脾之所运无物能够表现，小肠就仿佛一个桥梁，相同胃与脾的桥！
腹胀、肥胖为首要症状。大多医家以为是脾胃受损而至。胃受损则不饥，不欲食，但疳积患儿有较着饥饿感！脾受损则食不知味，但此类患儿对香、辣、酸、甜等刺激性食品非常偏疼！实在真正启事还是小肠受盛化物、泌别清浊的服从呈现停滞，调度小肠的服从是医治疳积的关头。
因“小肠主液”，故小肠分清别浊服从变态不但影响大便，并且也影响小便，表示为小便缺少。以是泄泻初期常用“利小便即以是实大便”的体例医治。
临床中有一些患儿，耐久饮食不规律，常常食用渣滓食品，构成小肠上半部分及胃中热邪侧重，如许患儿就会表情烦躁，喜食冷饮。耐久寒热瓜代的吃喝，终究构成小肠上半截有热，下半截有寒，构成疳积。导致消化不良，营养接收呈现停滞，患儿以腹泻或便秘、呕吐、
小肠分清别浊的服从普通，则水液和糟粕各走其道而二便普通。若小肠服从平衡，清浊不分，水液归于糟粕，便可呈现水谷稠浊，便溏泄泻等。
小儿常常呈现脐周疼痛，在解除虫邪作怪的前提下，普通都是小肠受寒而至，外用能够采取丁桂儿脐贴、或者白胡椒粉贴肚脐、或者艾灸神阙穴，都能够起到很快结果。内服能够服用理中汤，如果汤药没法下咽，能够服用理中丸，如果丸药也不吃，能够采取小茴香5―10克煎水内服；如果小茴香也不肯意喝，能够采取艾叶100克，煎水后泡脚，以微微出汗便可......
张景岳在《类经?脏象类》中写道：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而降落，故曰化物出焉”。
其次，能够在第五掌骨尺侧与背侧订交部位，寻觅压痛点，停止按摩和揉捏，能够起到疏浚手太阳小肠经脉的感化，普通揉、按、捏半小时，肩背部疼痛就会较着好转。
当代人大多喜好贪凉饮冷，时候长后，轻易构成肠道寒湿侧重。中医对寒邪特性的描述是“寒性收引”，肠道寒邪太重，可乃至使血管、经络收缩，影响气血的运转。而手太阳小肠经恰好从肩周颠末，小肠经在肩背部绕一圈再上头，小肠寒湿太重，直接导致这条经脉的不通畅（此为内因），如果肩背部再受风寒攻击（此为外因），就会经进一步减轻，导致这条经脉的不通，肩背部就会呈现疼痛。这只是初期，患者肩枢纽固然疼痛，但能活动自如；如果病情拖延，部分耐久经脉不畅，会导致肌肉粘连，终究构成肩周炎（肩凝证），枢纽活动就会受限......对于肩背部疼痛的熟谙，部分的疼痛只是表象，内涵的经络气血不敷、寒邪侧重、经络不畅达才是关头。临证时如果熟谙到了这个疾病与小肠有关，医治就好办了。
小肠的疾病，调度脾胃并非是关头，小肠有寒者，温肾健脾则肠寒可除；小肠有热者，清心泻火，通利小便则肠热可除，寒热均衡，则小肠服从自健也！
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临床中，凡小肠服从接收较差的患者，多呈现身材肥胖，面色黄白，饮食稍略不重视即呈现腹痛腹泻，历代医家的医治大多以为患者脾胃衰弱，从调度脾胃动手停止调节。实在不然，小肠之服从但从脾胃动手，常常见效不佳！
当代医学对肝、心、脾、肺、肾五脏均有研讨，对胆、大肠、胃、膀胱也均有研讨，并均有能够测定之仪器。但针对小肠和三焦则无肯定之仪器，三焦因其本色的争议尚可了解，但小肠这一首要的脏器因无特定仪器查抄，如许流行的西医治疗计划针对小肠病研讨少之又少，导致很多疾病没能及时查抄而导致误诊。
根本方，随证加减，未有不愈者。
《诸病源候论?诸淋候》中写道“膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠，下于胞，行于阴，为溲便”。因为小肠在泌别清浊过程中，参与了人体的水液代谢，故有“小肠主液”之说。
左寸浮取脉实，为之小肠实，小肠有热，小便黄。如许的脉象非常常见，患者除了小便黄、脐周痛，还表示为心烦、失眠、多梦。为啥？心与小肠相表里，小肠热则心火亢盛，天然呈现心烦失眠了。
谈小肠的疾患时，我们先来看看小肠服从，能够概括为两点：
第三，如果已经呈现枢纽活动受限时，要加强熬炼，将粘连的肌肉拉开，才是完整治愈前提。
第一点：受盛化物：小肠主受盛化物是小肠主受盛和主化物的合称。受盛，接管，以器盛物之意。化物指的是窜改、消化、化生之谓。小肠的受盛化物服从首要表示在两个方面：一是小肠盛受了由胃腑下移而来的开端消化成的食糜，起到容器的感化，即受盛感化；二指经胃开端消化的饮食品，在小肠内必须逗留必然的时候，由小肠对其进一步消化和接收，将水谷化为能够被机体操纵的营养物质，精微由此而出，糟粕由此下输于大肠，即“化物”感化。
小肠主泌别清浊，是指小肠对接受胃开端消化的食糜，在进一步消化的同时，并随之停止别离水谷精微和代谢产品的过程。此平分清，就是将饮食品中的精华部分，包含饮料化生的津液和食品化生的精微，停止接收，再通过脾之升清散精的感化，上输心肺，输布满身，供应营养。而别浊，则表现为两个方面：其一，是将饮食品的残渣糟粕，通过阑门传送到大肠，构成粪便，经肛门排挤体外；其二，是将残剩的水分经肾脏气化感化渗入膀胱，构成尿液，经尿道排挤体外。
别的肠道寒湿重的人群，睡觉时必然要重视肩背部的保暖，如果不谨慎受凉，引发肩周、肩背部疼痛，及时遵循上面的体例按摩，服用一剂麻黄汤或者服用2片APC（胃病患者不宜）发发汗，散散经络中的寒邪，便能够及时治愈了!
上面讲了胆囊的疾病，我们再来看看小肠的疾患，从上到下谈六腑，轻易加深印象。
上述统统这些医治体例，实在归根结底就是一个目标――散小肠之寒邪。体例虽多，但目标分歧！正如前面我所说的：理为第一，术则千万！
或许有人说，能够做小肠镜查抄，的确能够。但是以设备代价高贵，操纵困难，在天下能做此查抄的病院寥寥无几，小肠之病果然无足轻重乎？
起首，从饮食上制止贪凉饮冷，多吃温性的食品。已病发的患者，能够用艾叶8克、生姜30克煎水后，加红糖适当内服，服用一周摆布，将肠道寒湿撤除。
胃腐熟水谷之热来源于心，心寒则胃之腐熟服从减弱，心热则胃之腐熟服从加强；脾之运化服从凭借于肾，肾阳虚则脾阳虚，运化服从减退，肾阳不虚，则脾之服从健全。
第二点主泌别清浊：泌即分泌。别即别离。清即精微物质。浊即代谢产品。
临床上因小肠疾患呈现的并发症，很难想到是小肠的题目，举个例子。关于肩背部疼痛的阐发及医治：现在肩背部疼痛的题目困扰着很多人，理疗、针灸、贴膏药、按摩等诸多体例，很难完整治好，略不重视，又发作了！如果你碰到此类患者，或者你本身也得了此类疾患，无妨听听上面的阐发。“不公例痛”、“不荣则痛”！这是中医对于痛证的最简朴、最直接、也是最精确的描述。肩周炎实在与这两句话有很深切的干系。
《脉经》中写道：左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。苦脐痹，小腹中有疝瘕。左手关前寸口阳实者，小肠实也。苦心下急痹，小肠有热，小便赤黄。左寸浮取无脉，为之阳绝，即无小肠脉，小肠有疝瘕，借用当代医学来讲，是小肠内有息肉，小肠外壁有淋凑趣肿大。患者表示为苦脐痹，也就是患者肚脐四周疼痛，这类病例在临床上很轻易碰到，西医没法每个患者都停止小肠镜查抄，只能通过做B超察看，发明小肠外肠系膜上淋凑趣肿大，最后采纳抗生素医治。实在这些病例在《脉经》上已经说得很清楚了。如许的病人小肠有寒，小肠经不通，除了脐周作痛外，有的患者表示为背痛，为啥？看看手太阳小肠经的循行路过就晓得了。