0035章 争分夺秒
几个抢救员脱手，病人立即用担架抬上救护车，鼻导管吸氧，持续心电监护，护士快速的连接好各种管道各种线，然后清算一下。
“大夫，我能活下来吗？”病人的声音已经非常微小，神采嘴唇惨白，双眼闭着，很吃力地展开一点点。
都会交通最大的不肯定身分就是堵车。
麻醉师停止这类停滞，常常要动用彩超来定位，而杨平现在徒手完成。
“已经最快了！”司机喊道，但是脚底下的油门还是踩得更深。
时候一分一秒的流逝。
他在车厥后回走动，右手的拳头砸在左手掌上，焦急。
结果非常好，稍等半晌，病人右下肢没有感受了，杨平开端动刀。
出血点一个一个结扎，术区干清干净。
“有触电的感受没？”
大师内心祷告，千万不要堵车，千万不要，千万不要！
吕大夫拭目以待，也开开眼界--局麻下截肢术。
司机摇点头：“我下去看看。”
杨平紧紧地握着他的手，冰冷的。
病人还是挤出几字：“救--我--，孩子--念--初中--不幸--”
不晓得阿谁不竭胀大的脾包膜破了没有，如果破了，必死无疑。这只能看运气，偶然候，不得不承认有运气这回事。
这类抢救车已经非常先进了，但终归是一辆抢救车罢了，供应的只能是补液这类最根本的生命支撑。
“有！”病人咬牙说。
直升机，就算现在叫直升机也来不及，也不是每小我都有机遇用直升机的。病院的直升机两架，一架在维修，一架被一家高端保险公司请去接病人了。
“车上的人等着拯救，快不可了！”吕大夫很无法，用衣袖子擦汗。
液体已经开到最快，三根通道同时输液，胶体液、晶体液，输入体内。
“快点！”
扯开东北腔的嗓子：
护士又换了一袋液体，吕大夫焦灼不安，脸上满是汗。
局麻别看简朴，也是一个技术活。浅显的，往手术地区四周打几针，也是局麻；切确的，挑选术区的安排神经行停滞，也是一种局麻。
局麻做截肢，这得要求多高超的局麻技术呀?急诊科的吕大夫捏了一把汗。
断断续续的几个字，再也挤不出字了。
要把握神经停滞麻醉，就必须非常熟谙解剖，熟谙各个地区的神经安排，熟谙神经的走行。
病人的神态已经完整恍惚，叫他也不再动眼皮。
局麻普通用于小手术，小的清创缝合、小的肿物切除之类的。用药量太小，不能达到目标;太大，轻易麻醉药中毒。曾经就有病院，割一个手背的腱鞘囊肿，局麻药过量，病人当场麻醉药中毒，死在门诊手术室。
返来讲：“传闻前面一辆货车抛锚了，堵车！”
杨平心如死灰，手里的脉搏仅剩一丝微小的气味，如风中的一点烛火，随时会燃烧。
担架放在中间，杨平小五坐一侧，吕大夫和护士坐另一侧。
望了几次，车流丝纹不动，吕大夫大夫抬头，撕心裂肺的喊：“拯救，车上的人等着拯救呀！”
救护车上了高架桥，俄然，前车刹车，减速，渐渐地停下来。
在车上，有限的空间内。杨平和小五对截肢的断端停止细心冲刷。再次消毒铺单，将肌肉、筋膜、皮肤缝合。截肢才算结束。这也是几分钟的事情。
就像电线对电流的传播被截断一样，神经的打动被麻醉药胜利的堵截.
生命之火，偶然候很固执，偶然候却极其脆弱，任何风吹草动，都会燃烧。
司机拉手刹，推开车门，下车前后察看，再往前走了十几米探听环境。
断根中间的杂物，一张防水单垫在大腿上面。
我靠！大师都骂道。
短时候内，液体能够保持容量，但是终究要靠输血来弥补红细胞，保持氧气的运输。而输血只能到病院才气够。
杨平对前面的司机说，他握着病人的手，手指一向扣在桡动脉的部位，脉搏微小，感受随时会散去。
吕大夫也不能再打彩超看，超声探头的挤压也存在风险。就算看到分裂，临时也毫无作为。
无菌包翻开，消毒，然后铺上无菌底单和孔巾。
以是略微大的手术，哪怕大点的清创缝合，都不会用局麻，风险高，结果还不好。
“快快快！过来帮手，拯救，十万孔殷！”
杨平现在就要停止右边股神经和坐骨神经的停滞。
“注射器，10%利多卡因，心机盐水，一比一稀释！”小五已经递上来。
前面立即构生长龙，往前面看，也是一条长龙。
再将对侧的肌肉、深筋膜、皮下、皮肤切出舌形瓣。
现在杨平要用局麻来截肢？大师无不表示惊奇。
吕大夫翻开救护车后门，手搭凉棚，往前望去，看不到绝顶的长龙，今后看，还是蜿蜒的长龙。
救护车笛声短促，司机在车流中穿越，有前车主动躲开让路，但是更多的车置之不睬。司机是退伍的汽车兵，技术很好，他沉稳的打着方向盘，不竭地超车。
“如何回事?”小五问。
救护车的刺耳笛声和闪动灯光，另有大夫竭斯底里的喊声，轰动了四周下车透气的车主。有个戴墨镜的大哥在狭小的车与车的间隙中移过来，问：“甚么环境？”
心率越来越快，脉搏若游丝普通，稍纵即逝。
病人已经神态恍惚，大声呼喊，也只是眼皮子动一动。
杨平根据股神经和坐股神经的走行，先停滞股神经--在大腿上段，从皮内开端，逐层麻醉，谨慎的刺入，当到了神经鞘内，触电感立即开传出。
后者叫做神经停滞，实在也是更初级的局麻。如果把前一种比方，用大炮朝仇敌的阵地胡乱打一通，那么后者就是用切确制导导弹，定点断根仇敌的据点。
然后将药物注射到神经的鞘内。
小五步调清楚，手速很快，作为杨平的助手，他想做到合格。
没有麻醉师，只能局麻。
大哥摸摸了头，摘下墨镜，往内里望一眼，再望望车龙。
这个时候堵车，一点体例都没有，前后摆充满是车，另有加塞斜別在车队里的，塞得死死的，进退都不能。
病人喘气，还想说话，但是几次说不出来。
杨平和小五在车上，小五瞪着心电监护，杨平一向握着病人的手。
利多卡因局麻，能够持续一到三小时。麻醉仍在起效，病人感受不到痛。吕大夫想，如果本身把握杨平这一手高超的神经停滞术，今后抢救过程中，对外伤导致的疼痛，就不消打甚么吗啡了，直接高挑选性的神经停滞，让病人无痛的送到病院。
“不消再说话了，必然没事的，对峙！”杨平握住他的那只手，略微加点力，以示鼓励。
救护车跟着前面的车，减速泊车，因为车距保持较好，救护车安稳地停下，没有个病人形成太大的颠簸。
“能！必然能！”
刀划出标致的舌形皮瓣，皮肤、皮下、深筋膜、肌肉，血管结扎，神经高位堵截，透露股骨，在中下三分之一部位，线锯把股骨锯断，略微把股骨的断端做了油滑措置。
即便现场截肢，杨平也不想草草了事。
车子启动，朝三博病院赶。为了节俭时候，司机在导航上挑选了最快最畅达的路。
截肢完成，用时不到五分钟，能够更短。用无菌单包裹断端，剩下的到车上持续措置。
心率已经上升到120次/分，血压已经掉到80/40mmHg，血氧靠吸氧勉强保持着90%。
一样的体例，阻断坐股神经，全部下肢的皮肤感受首要来自这两条神经的分支。